Warszawa - Ursynów - al. KEN 85   (Metro Stokłosy)Warszawa - Ursynów - al. KEN 85   (Metro Stokłosy)Zobacz na mapie
klinika@nuvista.pl+48 22 150 10 00
NuVista
O nas
KrótkowzrocznośćDalekowzrocznośćAstygmatyzmPrezbiopiaBliznyStożek rogówkiLaseroterapia oczu
Laserowa korekcja wzrokuFemtoLASIKPresbyondSMILEWszczepy soczewek fakijnychRefrakcyjna wymiana soczewkiLeczenie zaćmyLeczenie stożka rogówki
TechnologiaCennikBlogPłatność w ratachKontakt
O nas
KrótkowzrocznośćDalekowzrocznośćAstygmatyzmPrezbiopiaBliznyStożek rogówkiLaseroterapia oczu
Laserowa korekcja wzrokuFemtoLASIKPresbyondSMILEWszczepy soczewek fakijnychRefrakcyjna wymiana soczewkiLeczenie zaćmyLeczenie stożka rogówki
TechnologiaCennikBlogPłatność w ratachKontakt
NuVista
NuVista
al. KEN 85 lokal U05
02-722 Warszawa

NIP: 5361867220
REGON: 14198250

Zabiegi

  • Laserowa korekcja wzroku
  • FemtoLASIK
  • Presbyond
  • SMILE
  • Wszczepy soczewek fakijnych
  • Refrakcyjna wymiana soczewki
  • Leczenie zaćmy
  • Leczenie stożka rogówki
  • Finansowanie

Social Media

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube
Polityka prywatnościDokumenty i Regulaminy

© Copyright 2025 NuVista

ByCompany
Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku

Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku - kto nie może poddać się zabiegowi?

Mgr Kaja Gładysz

Mgr Kaja Gładysz

Optometrystka

·
28 maja 2026·4 min czytania
Strona główna
Blog
Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku - kto nie może poddać się zabiegowi?

Laserowa korekcja wzroku (LKW) to nowoczesna, skuteczna i bezpieczna metoda pozbycia się wady wzroku. Należy do najczęściej wykonywanych procedur chirurgicznych na świecie. Każdego roku wykonuje się około 5 mln zabiegów LKW. Wartość ta rośnie nawet o około 4-7,5% rocznie. Na popularność LKW wpływają m. in. bardzo wysoka skuteczność i bezpieczeństwo procedur refrakcyjnych oraz rosnące wymagania społeczne związane z wykonywanym zawodem. Chirurgia refrakcyjna rogówki należy obecnie do najbezpieczniejszych metod stosowanych w okulistyce.

Najważniejszym elementem zapewniającym bezpieczeństwo zabiegu jest prawidłowa kwalifikacja pacjenta zgodnie z aktualną wiedzą i standardami medycznymi. Większość osób zainteresowanych laserową korekcją wzroku spełnia kryteria umożliwiające przeprowadzenie procedury, jednak istnieją przeciwwskazania, które nie pozwalają na zakwalifikowanie pacjenta do LKW.

W medycynie okulistycznej wszystkie ograniczenia dzieli się na dwie główne kategorie: przeciwwskazania bezwzględne, które całkowicie i trwale wykluczają wykonanie profesjonalnej procedury laserowej, oraz przeciwwskazania względne (czasowe), które wymagają odroczenia zabiegu w czasie, wyleczenia danej dolegliwości lub stabilizacji stanu zdrowia pacjenta.

Spis treści

  • Dlaczego badanie kwalifikacyjne ma tak wielkie znaczenie?
  • Najważniejsze przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku
  • Niestabilna wada wzroku
  • Stożek rogówki
  • Zbyt wysoka wada wzroku
  • Zespół suchego oka
  • Choroby oczu
  • Choroby ogólne i autoimmunologiczne
  • Ciąża i karmienie piersią
  • Wiek pacjenta
  • Przyjmowane leki
  • Czy każde przeciwwskazanie zawsze oznacza brak możliwości wykonania laserowej korekcji wzroku?

Dlaczego badanie kwalifikacyjne ma tak wielkie znaczenie?

Zabieg laserowej korekcji wzroku polega na ingerencji w strukturę rogówki. Istotne jest więc, aby sprawdzić stan oczu i ogólne zdrowie pacjenta. Właściwa kwalifikacja minimalizuje ryzyko powikłań oraz zwiększa szansę na uzyskanie stabilnego i satysfakcjonującego efektu zabiegu. Podczas kwalifikacji specjalista wykonuje szereg badań, w tym:

  • pomiar wady wzroku
  • tomografię rogówki
  • pomiar grubości rogówki (pachymetrię)
  • badanie przedniego odcinka oka
  • badanie dna oka
  • ocenę filmu łzowego
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Każde z tych badań dostarcza precyzyjnych danych semantycznych o strukturze oka. Przykładowo, tomografia pozwala wykluczyć subkliniczne deformacje tkanki, a badanie dna oka ocenia stan siatkówki pod kątem ewentualnych zmian zwyrodnieniowych. Na podstawie wyników i wywiadu medycznego lekarz podejmuje decyzję, czy konkretny pacjent kwalifikuje się do zabiegu LKW.

Najważniejsze przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku

Niestabilna wada wzroku

Jednym z podstawowych warunków kwalifikacji jest stabilna wada refrakcji. Jeśli wada wzroku zmieniała się w ciągu ostatnich 12 miesięcy, zabieg może zostać odroczony. Najczęściej dotyczy to osób młodych, u których wada ulega stabilizacji. W praktyce klinicznej za wadę stabilną uznaje się taką, której wahania w ciągu roku nie przekraczają 0,5 dioptrii.

Stożek rogówki

Stożek rogówki (Keratoconus) to schorzenie powodujące postępujące ścieńczenie i deformację rogówki. Jest jednym z najważniejszych przeciwwskazań do klasycznej laserowej korekcji wzroku. Modelowanie laserem osłabionej struktury mogłoby przyspieszyć postęp choroby i doprowadzić do poważnego pogorszenia widzenia (tzw. ektazji rogówki).

Zbyt wysoka wada wzroku

Laserowa korekcja wzroku może nie być odpowiednia dla osób z bardzo wysoką wadą wzroku, ponieważ grubość rogówki może być niewystarczająca, aby w pełni skorygować wadę. W takich przypadkach lekarz może zaproponować inne metody leczenia. Laser usuwa mikroskopijne warstwy tkanki (dokonuje ablacji), a po zabiegu musi pozostać bezpieczna, minimalna grubość tzw. istoty właściwej rogówki.

Zespół suchego oka

Pacjenci cierpiący na zespół suchego oka (ZSO) mogą po zabiegu doświadczać nieprawidłowego i spowolnionego gojenia. W niektórych przypadkach przed wykonaniem zabiegu laserowej korekcji konieczne jest wcześniejsze leczenie zaburzeń powierzchni oka. Przerwanie powierzchownych nerwów rogówki podczas zabiegu może przejściowo nasilić objawy suchości, dlatego tak ważna jest wcześniejsza stabilizacja filmu łzowego.

Choroby oczu

Laserowa korekcja wzroku może być przeciwwskazana u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą oczu, taką jak:

  1. zaćma - zmętnienie soczewki oka sprawia, że LKW nie przyniesie poprawy widzenia. W tym przypadku właściwym rozwiązaniem jest operacja usunięcia zaćmy lub refrakcyjna wymiana soczewki;
  2. jaskra - podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz uszkodzenie nerwu wzrokowego stanowią barierę, zwłaszcza że niektóre metody LKW wymagają chwilowego ucisku na gałkę oczną;
  3. choroba siatkówki - przykładowo odwarstwienie siatkówki lub zaawansowane zmiany w przebiegu retinopatii.

Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny specjalisty.

Choroby ogólne i autoimmunologiczne

Niektóre choroby przewlekłe mogą wpływać na proces gojenia oraz zwiększać ryzyko powikłań po zabiegu. Do najczęstszych przeciwwskazań należą:

  1. nieuregulowana cukrzyca - niestabilny poziom cukru we krwi upośledza regenerację nabłonka rogówki oraz zwiększa podatność na infekcje bakteryjne;
  2. choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) - schorzenia tkanki łącznej, czyli kolagenozy, niosą ryzyko groźnego dla wzroku owrzodzenia lub samoistnego ścieńczenia rogówki;
  3. choroby związane z obniżoną odpornością.

Ciąża i karmienie piersią

Zmiany hormonalne w czasie ciąży i laktacji mogą powodować przejściowe zmiany wady wzroku oraz wpływać na proces gojenia rogówki. Z tego względu zabieg zwykle wykonuje się dopiero kilka miesięcy po zakończeniu karmienia piersią. Standardowo zaleca się odczekanie od 3 do 6 miesięcy po laktacji, aby gospodarka hormonalna oraz parametry filmu łzowego wróciły do normy.

Wiek pacjenta

Laserowej korekcji wzroku zazwyczaj nie wykonuje się u osób poniżej 18. roku życia. U starszych pacjentów konieczna jest ocena pod kątem rozwijającej się zaćmy lub zwyrodnień plamki żółtej. Wiek powyżej 40.-45. roku życia wiąże się także z naturalnym procesem prezbiopii (starczowzroczności), co wymaga zastosowania specyficznych procedur, takich jak monowizja.

Przyjmowane leki

Niektóre leki mogą zaburzać gojenie rogówki lub nasilać suchość oka. Dotyczy to między innymi:

  • izotretynoiny stosowanej w leczeniu trądziku - lek ten drastycznie ogranicza produkcję łez i wymaga odstawienia na minimum 3-6 miesięcy przed kwalifikacją;
  • sterydów - zarówno ogólnych, jak i miejscowych, które hamują syntezę kolagenu i osłabiają odporność tkanki;
  • wybranych leków hormonalnych i psychiatrycznych.

Dlatego podczas kwalifikacji należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.

Czy każde przeciwwskazanie zawsze oznacza brak możliwości wykonania laserowej korekcji wzroku?

Nie zawsze. Część przeciwwskazań ma charakter czasowy i po odpowiednim leczeniu lub ustabilizowaniu stanu zdrowia pacjent może ponownie przejść kwalifikację.

Warto również pamiętać, że nowoczesna chirurgia refrakcyjna dysponuje wieloma metodami, w tym głębokimi jak FemtoLASIK czy powierzchniowymi jak TransPRK. Cienka rogówka, która wyklucza jedną metodę, w niektórych przypadkach pozwala na bezpieczne przeprowadzenie zabiegu inną techniką.

W przypadku osób, które nie mogą poddać się laserowej korekcji wzroku, możliwe są również inne rozwiązania, takie jak:

  • wszczepienie soczewek fakijnych - doskonała alternatywa przy bardzo wysokich wadach wzroku lub cienkiej rogówce, polegająca na wprowadzeniu dodatkowej soczewki do wnętrza oka bez modyfikacji kształtu rogówki;
  • refrakcyjna wymiana soczewki (RLE) - polegająca na zastąpieniu naturalnej soczewki pacjenta nowoczesną soczewką wieloogniskową, co sprawdza się idealnie u osób z początkami zaćmy lub prezbiopią;
  • nowoczesne metody korekcji przy pomocy soczewek kontaktowych lub okularów.

Chcesz sprawdzić, czy kwalifikujesz się do laserowej korekcji wzroku? Skontaktuj się z naszą kliniką i umów szczegółowe badania kwalifikacyjne. Nasi specjaliści odpowiedzą na wszystkie pytania i pomogą wybrać najlepsze rozwiązanie dla Twojego wzroku.

Bibliografia:

Juda M., Wierzbowska J.: Przeciwwskazania ogólne do zabiegów laserowej korekcji wzroku. Pediatr Med Rodz (18)4,2023. s. 334-340

Kanski, J. J., Bowling, B., Kliniczna okulistyka. Systematyczne podejście, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2017.

Boyd B. F. (red.), LASIK: Advances, Controversies and Custom, Jaypee Brothers Medical Publishers, New Delhi 2005.

Yanoff M., Duker J. S., Okulistyka, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014.

Wilson S. E., „LASIK: Management of Common Complications”, Cornea, 1998, nr 17(5), s. 459–467.

Tekst zweryfikowany merytorycznie przez dr n. med. Łukasza Kołodziejskiego.

Tagi:

Laserowa korekcja
Mgr Kaja Gładysz

Mgr Kaja Gładysz

Optometrystka

Mgr Kaja Gładysz jest doświadczoną optometrystką specjalizującą się w diagnostyce funkcji wzrokowych oraz doborze indywidualnej korekcji okularowej i soczewek kontaktowych. Ukończyła studia licencjackie na kierunku optyka okularowa z elementami optometrii na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, gdzie zdobywała praktyczne doświadczenie kliniczne w warunkach szpitalnych. Następnie uzyskała tytuł magistra optometrii w Społecznej Akademii Nauk w Łodzi. Swoje doświadczenie zawodowe rozwijała w renomowanych warszawskich salonach optycznych, doskonaląc umiejętności w zakresie doboru spersonalizowanych rozwiązań korekcyjnych oraz kompleksowej pracy z pacjentem. Regularnie podnosi kwalifikacje poprzez udział w specjalistycznych szkoleniach branżowych. W pracy wyróżnia się wysoką precyzją diagnostyczną, indywidualnym podejściem oraz troską o komfort i potrzeby pacjenta.

Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku (FAQ)

Zabiegowi nie mogą poddać się osoby z niestabilną wadą wzroku, zbyt cienką rogówką oraz poważnymi chorobami oczu lub całego organizmu. Do głównych przeciwwskazań należą m.in. jaskra, zaćma, nieustabilizowana cukrzyca oraz aktywne infekcje. Kwalifikację uniemożliwia także wiek poniżej 18. roku życia, ciąża oraz okres karmienia piersią.

Minimalna granica wieku to zazwyczaj 18.-21. rok życia, ponieważ do tego momentu gałka oczna wciąż się rozwija. Wykonanie operacji u młodszych osób niesie ryzyko, że wada wzroku nadal będzie się pogłębiać wraz ze wzrostem oka. Zabieg można bezpiecznie przeprowadzić dopiero wtedy, gdy rozwój organizmu zostanie zakończony.

Tak, ciąża i laktacja stanowią czasowe przeciwwskazanie do przeprowadzenia zabiegu. Zmiany hormonalne w tym okresie wpływają na strukturę rogówki i stopień nawilżenia oka, co utrudnia precyzyjne gojenie. Ponadto stosowane po operacji krople z antybiotykiem mogłyby negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Głównymi schorzeniami wykluczającymi zabieg są stożek rogówki, zaćma, jaskra oraz ciężki zespół suchego oka. Nie można go również wykonać w przypadku odklejania się siatkówki czy aktywnych infekcji wirusowych i bakteryjnych. Stan tkanek oka musi gwarantować pełne i bezpieczne zagojenie po działaniu lasera.

Możesz poddać się operacji pod warunkiem, że obie te choroby są w pełni stabilne i dobrze kontrolowane lekami. W przypadku cukrzycy kluczowy jest brak zmian na siatkówce, a przy Hashimoto – brak aktywnego rzutu zapalnego. Ostateczną zgodę zawsze wydaje lekarz okulista po analizie wyników badań i konsultacji z endokrynologiem lub diabetologiem.

Niestabilna wada to taka, która zmieniła się (pogorszyła lub poprawiła) w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Do bezpiecznego przeprowadzenia korekcji wymagane jest, aby parametry oka nie ulegały zmianom przez minimum rok. Stabilizacja wady daje gwarancję, że efekt uzyskany dzięki laserowi będzie trwały.

Tak, klinika NuVista przeprowadza kompleksową i szczegółową diagnostykę przedzabiegową na najnowocześniejszym sprzęcie. Podczas wizyty kwalifikacyjnej specjaliści wykonują serię precyzyjnych pomiarów, w tym trójwymiarową mapę rogówki oraz ocenę dna oka. Dzięki tak dokładnej analizie zyskujesz pewność, że wybrana metoda korekcji będzie całkowicie bezpieczna dla Twojego wzroku.