Podczas pracy w gabinecie okulistycznym można spotkać się z częstym zjawiskiem mętów w ciele szklistym u pacjentów w różnym wieku. Ciało szkliste to galaretowata, przejrzysta substancja wypełniająca wnętrze gałki ocznej. Dzieli się ją na część centralną (rdzeniową) i obwodową (korową). Męty określane jako latające muszki są objawem zmiany architektury ciała szklistego i dokuczają poprzez pojawiające się w polu widzenia punktowate, nitkowate lub pajączkowate cienie. Jedną z metod pozbycia się tej dolegliwości jest witreoliza laserem Nd:YAG, która wykonywana jest w Klinice Okulistycznej NuVista. Lekarz kwalifikuje do tego typu zabiegu po dokładnym zbadaniu pacjenta i wykonaniu badania USG oka.
Etiologia mętów w ciele szklistym
Przyczyną występowania mętów są zaburzenia równowagi biochemicznej i elektrostatycznej kolagenu lub kwasu hialuronowego. Z wiekiem ciało szkliste traci swoje właściwości i ulega zwyrodnieniom. Następuje rozpad sieci włókien kolagenu po czym fragmenty kolagenu stają się lepkie i kleiste łącząc się ze sobą i grubiejąc. Zmętnienia grupują się tworząc konglomeraty.
Czynniki predysponujące do wystąpienia zmętnień:
- krótkowzroczność,
- cukrzyca,
- zmiany pozapalne,
- urazy oczu, które mogą prowadzić do wynaczynienia krwi i powstawania skrzepów.
Pacjenci i kwalifikacja do zabiegu
Męty kwalifikuje się do zabiegu, jeśli wywołują u pacjenta objawy np: latające muszki, powodują dyskomfort lub utrudniają widzenie. Dzieje się tak ze względu na powstający cień na siatkówce i blokowanie obrazu docierającego z otoczenia. Czasami pacjenci z tego typu dolegliwościami charakterystycznie przekrzywiają głowę przy badaniu wzroku poszukując ostrego obrazu.
Wyróżnia się patologiczne i łagodne zmętnienia ciała szklistego. Pierwsze związane są np: z wylewem krwi, zapaleniem oraz ciałem obcym. Drugie nie są związane z chorobami oka.
Rodzaje mętów kwalifikujących się do witreolizy:
- pierścień Weissa,
- włókniste pasma,
- męty rozlane o typie chmury (często ich usuwanie wymaga powtarzania zabiegów, ponieważ są uznawane za najtrudniejsze).
W badaniach epidemiologicznych osoby z krótkowzrocznością i nadwzrocznością częściej zgłaszały, że przeszkadzają im męty niż osoby normowzroczne (nawet 3,5 i 4,4 razy częściej). Podczas badań okulistycznych młodszych pacjentów (poniżej 30 lat) czasami można zauważyć problem przesuwających się przezroczystych nitek lub odgraniczonych cieni. Wtedy zagęszczenia ciała szklistego są bardzo małej wielkości. Dlatego nie wykonuje się zabiegu u młodych osób z mikromętami często niewidocznymi podczas badań diagnostycznych.
Męty diagnozuje się za pomocą oftalmoskopii oraz ultrasonografii (USG).
Witreoliza laserowa - przebieg zabiegu i zalecenia
Jedną z najnowocześniejszych metod chirurgicznych usuwania zagęszczeń w ciele szklistym jest witreoliza laserowa. Zabieg ten jest bezbolesny, nieinwazyjny, z niskim ryzykiem powikłań i wykonywany ambulatoryjnie.
Przebieg procedury i przygotowanie
- Przed zabiegiem specjalista rozszerza źrenice oraz znieczula oko przy pomocy kropli.
- Następnie zakłada na oko specjalną soczewkę i laseruje zmętnienia w ciele szklistym.
Czas trwania procedury to około 15-20 min. Zabieg wymaga dużej koncentracji operatora, ze względu na ruchomość mętów poruszających się w płaszczyźnie trójwymiarowej. Użyta energia lasera sprawia, że męty przesuwają się, co wymaga kolejno poczekania na ustabilizowanie się mętu, a potem zogniskowania wiązki lasera.
Ważne: Po podaniu kropli rozszerzających źrenice obowiązuje bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych przez ok. 3–4 godziny.
Zalecenia dla pacjenta po zabiegu witreolizy laserowej
Po zabiegu pacjent stosuje krople steroidowe przez 5-7 dni. Następnego dnia może wrócić do pracy i codziennych aktywności. Często pacjenci bezpośrednio po witreolizie laserowej mogą dostrzegać cienie w dolnej części pola widzenia.
Dzieje się tak z powodu zgromadzonych pęcherzyków gazu, które powstają podczas pracy lasera i wchłaniają się w krótkim czasie po wykonanym zabiegu. Po zabiegu następuje kontrola we wskazanym przez lekarza terminie. Okulista ocenia, czy zabieg wymaga powtórzenia, jeśli tak, kolejne zabiegi mogą odbywać się w odstępach 3-4 tygodniowych.
Witreoliza laserowa - podsumowanie
Witreoliza laserowa to nowoczesna, bezpieczna i skuteczna metoda usuwania zmętnień w ciele szklistym, jednak nie wszyscy pacjenci mogą zostać zakwalifikowani do tego typu zabiegu ze względu na rodzaj i lokalizację zmian zwyrodnieniowych. Bardzo ważne jest dokładna ocena oczekiwań oraz możliwych do uzyskania efektów.
FAQ - Najczęściej zadawane pytania o witreolizę laserową
Czy zabieg witreolizy laserowej boli?
Zabieg jest całkowicie bezbolesny, ponieważ oko przed procedurą zostaje znieczulone przy pomocy specjalistycznych kropli. Pacjent może odczuwać jedynie lekkie dotknięcie soczewki założonej na oko oraz widzieć błyski światła podczas pracy lasera.
Ile kosztuje witreoliza laserowa?
Koszt zabiegu witreolizy laserowej to 1.100 zł. Ostateczna cena oraz liczba wymaganych sesji są jednak zawsze ustalane indywidualnie z lekarzem podczas wizyty kwalifikacyjnej, ponieważ zależą one od rodzaju, lokalizacji oraz stopnia złożoności zmian w ciele szklistym.
Czy po zabiegu mogę od razu wrócić do pracy i prowadzić samochód?
Do pracy i codziennych aktywności można wrócić już następnego dnia po zabiegu. Jednak bezpośrednio po procedurze obowiązuje zakaz prowadzenia pojazdów, ponieważ źrenice są sztucznie rozszerzone, co powoduje przejściowe niewyraźne widzenie i światłowstręt.
Na czym dokładnie polega działanie lasera?
Użyta energia lasera Nd:YAG sprawia, że męty są precyzyjnie namierzane i usuwane przez operatora. W wyniku działania wiązki lasera zmętnienia ulegają odparowaniu, czyli waporyzacji, co pozwala na skuteczne oczyszczenie pola widzenia pacjenta.
Mgr Kaja Gładysz
Optometrystka
Mgr Kaja Gładysz jest doświadczoną optometrystką specjalizującą się w diagnostyce funkcji wzrokowych oraz doborze indywidualnej korekcji okularowej i soczewek kontaktowych. Ukończyła studia licencjackie na kierunku optyka okularowa z elementami optometrii na Wydziale Lekarskim Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, gdzie zdobywała praktyczne doświadczenie kliniczne w warunkach szpitalnych. Następnie uzyskała tytuł magistra optometrii w Społecznej Akademii Nauk w Łodzi. Swoje doświadczenie zawodowe rozwijała w renomowanych warszawskich salonach optycznych, doskonaląc umiejętności w zakresie doboru spersonalizowanych rozwiązań korekcyjnych oraz kompleksowej pracy z pacjentem. Regularnie podnosi kwalifikacje poprzez udział w specjalistycznych szkoleniach branżowych. W pracy wyróżnia się wysoką precyzją diagnostyczną, indywidualnym podejściem oraz troską o komfort i potrzeby pacjenta.
Powiązane artykuły
ZabiegiNiechirurgiczne metody korekcji stożka rogówki
Stożek rogówki to postępująca choroba, która powoduje stopniowe ścieńczenie i uwypuklenie rogówki, prowadząc do powstawania nieregularnego astygmatyzmu i pogorszenia jakości widzenia.
Mgr Justyna Pawłowska
·5 min czytania
ZabiegiCross-linking (CXL), czyli skuteczna metoda leczenia stożka rogówki
Stożek rogówki to choroba, która najczęściej dotyka osoby młode – nastolatków i młodych dorosłych. Może powodować postępujące pogorszenie wzroku, astygmatyzm oraz coraz większe trudności w codziennym funkcjonowaniu.
