Męty w ciele szklistym - jak się ich pozbyć?

Etiologia mętów w ciele szklistym

Przyczyną występowania mętów są zaburzenia równowagi biochemicznej i elektrostatycznej kolagenu lub kwasu hialuronowego. Z wiekiem ciało szkliste traci swoje właściwości i ulega zwyrodnieniom. Następuje rozpad sieci włókien kolagenu po czym fragmenty kolagenu stają się lepkie i kleiste łącząc się ze sobą i grubiejąc. Zmętnienia grupują się tworząc konglomeraty.

Czynniki predysponujące do wystąpienia zmętnień:

• krótkowzroczność,

• cukrzyca,

• zmiany pozapalne,

• urazy oczu, które mogą prowadzić do wynaczynienia krwi i powstawania skrzepów.

Witreoliza laserowa - przebieg zabiegu i zalecenia

Jedną z najnowocześniejszych metod chirurgicznych usuwania zagęszczeń w ciele szklistym jest witreoliza laserowa. Zabieg ten jest bezbolesny, nieinwazyjny, z niskim ryzykiem powikłań i wykonywany ambulatoryjnie.

Przebieg procedury i przygotowanie

1. Przed zabiegiem specjalista rozszerza źrenice oraz znieczula oko przy pomocy kropli.
2. Następnie zakłada na oko specjalną soczewkę i laseruje zmętnienia w ciele szklistym.

Czas trwania procedury to około 15-20 min. Zabieg wymaga dużej koncentracji operatora, ze względu na ruchomość mętów poruszających się w płaszczyźnie trójwymiarowej. Użyta energia lasera sprawia, że męty przesuwają się, co wymaga kolejno poczekania na ustabilizowanie się mętu, a potem zogniskowania wiązki lasera.

Ważne: Po podaniu kropli rozszerzających źrenice obowiązuje bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych przez ok. 3–4 godziny.

Witreoliza laserowa - podsumowanie

Witreoliza laserowa to nowoczesna, bezpieczna i skuteczna metoda usuwania zmętnień w ciele szklistym, jednak nie wszyscy pacjenci mogą zostać zakwalifikowani do tego typu zabiegu ze względu na rodzaj i lokalizację zmian zwyrodnieniowych. Bardzo ważne jest dokładna ocena oczekiwań oraz możliwych do uzyskania efektów.

FAQ - Najczęściej zadawane pytania o witreolizę laserową

Czy zabieg witreolizy laserowej boli?

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, ponieważ oko przed procedurą zostaje znieczulone przy pomocy specjalistycznych kropli. Pacjent może odczuwać jedynie lekkie dotknięcie soczewki założonej na oko oraz widzieć błyski światła podczas pracy lasera.

Ile kosztuje witreoliza laserowa?

Koszt zabiegu witreolizy laserowej to 1.100 zł. Ostateczna cena oraz liczba wymaganych sesji są jednak zawsze ustalane indywidualnie z lekarzem podczas wizyty kwalifikacyjnej, ponieważ zależą one od rodzaju, lokalizacji oraz stopnia złożoności zmian w ciele szklistym.

Czy po zabiegu mogę od razu wrócić do pracy i prowadzić samochód?

Do pracy i codziennych aktywności można wrócić już następnego dnia po zabiegu. Jednak bezpośrednio po procedurze obowiązuje zakaz prowadzenia pojazdów, ponieważ źrenice są sztucznie rozszerzone, co powoduje przejściowe niewyraźne widzenie i światłowstręt.

Na czym dokładnie polega działanie lasera?

Użyta energia lasera Nd:YAG sprawia, że męty są precyzyjnie namierzane i usuwane przez operatora. W wyniku działania wiązki lasera zmętnienia ulegają odparowaniu, czyli waporyzacji, co pozwala na skuteczne oczyszczenie pola widzenia pacjenta.

Dlaczego po zabiegu widzę „czarne kulki” w dole pola widzenia?

To zjawisko jest całkowicie naturalne i wynika z obecności małych pęcherzyków gazu, które powstają jako produkt uboczny odparowania mętów przez laser. Pęcherzyki te zazwyczaj wchłaniają się samoistnie w bardzo krótkim czasie po wykonanym zabiegu.

Jak zabieg wpływa na jakość życia?

Usunięcie mętów likwiduje efekt „latających muszek” i cieni rzucanych na siatkówkę, co znacząco poprawia komfort widzenia. Dzięki eliminacji mętów pacjenci przestają odczuwać dyskomfort podczas czytania, pracy przy komputerze czy patrzenia na jasne powierzchnie.

Czy każdy pacjent z mętami kwalifikuje się do laseroterapii?

Nie każda osoba może zostać poddana zabiegowi, a ostateczną decyzję podejmuje lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta i wykonaniu badania USG oka. Zabiegu nie wykonuje się między innymi u osób bardzo młodych z mikromętami, które są niewidoczne podczas badań diagnostycznych, oraz w przypadkach, gdy rodzaj i lokalizacja zmian uniemożliwiają bezpieczną interwencję.

Bibliografia:

Rejdak R., Rękas M. Siatkówka i ciało szkliste. American Academy of Ophthalmology. BCSC 2018-2019;12:9-11

Szmuksta Ł. Witreoliza laserowa - wskazania i przebieg zabiegu. Ophthatherapy. 2018;4(20);259-261

Sobolewski P. Witreoliza i zwyrodnienie ciała szklistego – zapobieganie, leczenie i rozpoznawanie. Okulistyka po Dyplomie, 2014;5-13

Shah CP, Heier JS. YAG Laser Vitreolysis vs Sham YAG Vitreolysis for Symptomatic Vitreous Floaters: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol 2017; 135(9): 918-923.

Singh IP. Novel OCT Application and Optimized YAG Laser Enable Visualization and Treatment of Mid- to Posterior Vitreous Floaters. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2018; 49(10): 806-811.

Tekst zweryfikowany merytorycznie przez dr n. med. Łukasza Kołodziejskiego.