Refrakcyjna wymiana soczewki w NuVista

Profil pacjentki

Do naszej kliniki zgłosiła się 58-letnia pacjentka aktywna zawodowo - zajmująca się pracą biurową. Skarżyła się na stopniowo pogarszające się widzenie zarówno do dali, jak i do bliży. Pacjentka od wielu lat korzystała z okularów progresywnych oraz sporadycznie z soczewek kontaktowych, jednak mimo regularnych zmian korekcji odczuwała coraz większy dyskomfort podczas pracy przy komputerze, prowadzenia samochodu oraz czytania.

Pacjentka prowadziła aktywny tryb życia i zależało jej na niezależności od okularów po zabiegu. W wywiadzie nie stwierdzono chorób okulistycznych mogących ograniczać efekt operacji, takich jak zaawansowane zmiany siatkówki czy jaskra.

Podczas badania optometrycznego i okulistycznego stwierdzono:

• nadwzroczność,

• prezbiopię,

• w oku lewym niedowidzenie z maksymalnie osiąganą ostrością wzroku na poziomie vis 0,8.

Mimo zastosowania najlepszej możliwej korekcji okularowej ostrość widzenia oka lewego nie osiągała pełnych wartości, co zostało dokładnie omówione z pacjentką jeszcze na etapie kwalifikacji.

Kwalifikacja do zabiegu – współpraca optometrysty i lekarza

Proces kwalifikacji do refrakcyjnej wymiany soczewki wymaga dokładnej diagnostyki oraz indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. W naszej klinice odbywa się on we współpracy zespołu specjalistów – optometrysty oraz lekarza okulisty.

Optometrysta przeprowadził wywiad dotyczący codziennych aktywności pacjentki oraz jej potrzeb wzrokowych. Wykonał szczegółowe pomiary diagnostyczne obejmujące autokeratorefraktometrię, pomiar mocy aktualnej korekcji pacjenta, topografię rogówki, OCT przedniego odcinka oka, pomiar szerokości źrenic, aberracje z rogówki oraz całego układu optycznego, badanie filmu łzowego, badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, pomiar gęstości komórek śródbłonka, biometrię optyczną, a także OCT plamki i tarczy nerwu wzrokowego.

Poniżej przedstawiono niektóre z uzyskanych pomiarów diagnostycznych.

Topografia rogówki – mapy rogówki

Topografia rogówki, mapa rogówki - pacjentka NuVista RLE

Topografia rogówki, mapa rogówki pacjentki do zabiegu RLE - NuVista

Gęstość komórek śródbłonka

Gęstośc komórek śródbłonka - pacjentka do RLE NuVista

Biometria – długość gałki ocznej

Optyczna Koherentna Tomografia (OCT) – zdjęcia dna oka

Następnie specjalista przeprowadził badanie refrakcji, a szczególną uwagę zwrócił na widzenie obuoczne pod względem wpływu niedowidzenia oka lewego na możliwe efekty pooperacyjne. Istotne znaczenia miało również wyznaczenie oka dominującego.

Biometria – długość gałki ocznej - NuVista pacjentka

Optyczna koherentna tomografia - NuVista pacjentka

Lekarz okulista dokonał oceny zarówno przedniego, jak i tylnego odcinka narządu wzroku za pomocą lampy szczelinowej po rozszerzeniu źrenic pacjentki. Przeanalizował wyniki badań i wskazał na możliwość zastosowania soczewki wieloogniskowej. Pacjentka została poinformowana, że ze względu na niedowidzenie oka lewego nie należy oczekiwać identycznej ostrości widzenia w obu oczach, jednak zabieg może znacząco poprawić komfort codziennego funkcjonowania oraz ograniczyć konieczność korzystania z okularów.

Po szczegółowej analizie wyników oraz rozmowie z pacjentką podjęto pozytywną decyzję o przeprowadzeniu refrakcyjnej wymiany soczewki w obu oczach z implantacją soczewek wieloogniskowych, zapewniających dobre widzenie zarówno do dali, jak i do bliży.

Jak przebiegał zabieg?

Zabieg refrakcyjnej wymiany soczewki został wykonany etapowo, osobno dla każdego oka, w warunkach ambulatoryjnych.

Procedura polegała na usunięciu naturalnej soczewki oka metodą fakoemulsyfikacji i wszczepieniu sztucznej soczewki wieloogniskowej. Zabieg wykonywany był w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym w postaci kropli i pod opieką anestezjologa. Procedura trwała kilkanaście minut. Pacjentka jeszcze tego samego dnia mogła wrócić do domu, otrzymując szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania kropli oraz rekonwalescencji.

Kontrole po zabiegu i efekty leczenia

Kontrola 3 dni po zabiegu

Pierwsza kontrola odbyła się 3 dni po zabiegu. Już wtedy pacjentka zgłaszała wyraźną poprawę jakości widzenia oraz większy komfort. Pod względem okulistycznym efekt pozabiegowy był zadowalający.

Kontrola tydzień po zabiegu

Po tygodniu pacjentka zauważała dalszą poprawę ostrości wzroku zarówno do dali, jak i do bliży. Widzenie stopniowo poprawiało się w obu oczach zgodnie z oczekiwaniami pooperacyjnymi. Adaptacja do soczewek wieloogniskowych była zgodna z założeniami. Pacjentka zgłaszała niewielki efekt halo, który stosunkowo często pojawia się przy tego typu zabiegach i może utrzymywać się w pierwszych miesiącach po wymianie soczewki. Proces gojenia przebiegał prawidłowo.

Kontrola miesiąc po zabiegu

Miesiąc po zabiegu uzyskano bardzo satysfakcjonujące efekty:

• oko prawe osiągnęło pełną ostrość widzenia,

• ostrość widzenia oka lewego poprawiła się do poziomu bliskiego 100%, mimo wcześniej istniejącego niedowidzenia.

Proces gojenia przebiegał prawidłowo, a soczewki były stabilnie osadzone. Efekt halo utrzymywał się.

Pacjentka podkreślała znaczną poprawę komfortu życia, swobodę funkcjonowania bez okularów oraz dużą satysfakcję z efektu leczenia.

Podsumowanie

Współpraca optometrysty i lekarza okulisty pozwala dobrać najlepsze rozwiązanie odpowiadające potrzebom i oczekiwaniom wzrokowym pacjenta, oraz realnie ocenić potencjalne efekty pozabiegowe.

Historia naszej pacjentki pokazuje, jak nowoczesna chirurgia może przywrócić komfort codziennego widzenia i aktywności, uniezależniając się od okularów korekcyjnych czy soczewek kontaktowych.

Jeśli zauważasz u siebie pogarszające się widzenie, coraz częściej sięgasz po okulary i chcesz odzyskać swobodę codziennego funkcjonowania, warto skonsultować się ze specjalistami kliniki NuVista. Dzięki nowoczesnej diagnostyce, indywidualnemu podejściu oraz doświadczeniu zespołu lekarzy i optometrystów, możliwe jest dobranie rozwiązania dopasowanego do Twoich potrzeb wzrokowych oraz stylu życia.

Nowa jakość widzenia po refrakcyjnej wymianie soczewki z implantacją soczewek wieloogniskowych - historia naszej pacjentki